Les commotions cérébrales chez Cappino
Les commotions cérébrales sont souvent appelées traumatismes crâniens légers (TCM) car elles ne provoquent pas de dommages externes visibles. Au lieu de cela, elles produisent des changements dans la composition chimique du cerveau qui interfèrent temporairement avec le fonctionnement du cerveau. Une commotion cérébrale peut être causée par un coup ou une secousse à la tête ou par un coup porté au corps qui provoque un mouvement ou une torsion du cerveau à l’intérieur du crâne. Cela entraîne l’étirement et l’endommagement des cellules du cerveau (neurones) et déclenche une cascade de modifications chimiques dans le cerveau.
Chez Cappino, nos cliniciens sont formés pour gérer les cas aigus et chroniques (syndrome de post-commotion cérébrale)
Que faire si vous pensez avoir subi une commotion cérébrale?
Les enfants et les adolescents qui présentent ou signalent un ou plusieurs signes et symptômes énumérés ci-dessous, ou qui rapportent simplement qu’ils « ne se sentent pas bien » après un coup ou une secousse à la tête ou au corps, peuvent avoir une commotion cérébrale ou une lésion cérébrale plus grave.
Signes de commotion cérébrale observés
- Ne se souvient pas des événements qui ont précédé ou suivi un coup ou une chute.
- Semble étourdi ou stupéfait.
- Oublie une instruction, est confus à propos d’une affectation ou d’une position, ou n’est pas sûr du jeu, du score ou de l’adversaire. (Dans un contexte sportif)
- Se déplace maladroitement.
- Répond lentement aux questions.
- Perd conscience (même brièvement).
- Montre des changements d’humeur, de comportement ou de personnalité.
Symptômes de commotion cérébrale signalés
- Maux de tête ou « pression » dans la tête.
- Nausées ou vomissements.
- Troubles de l’équilibre ou vertiges, ou vision double ou trouble.
- Gêné par la lumière ou le bruit.
- Sensation de lenteur, de brume, de brouillard ou de grognement.
- Confusion, ou problèmes de concentration ou de mémoire.
- Ne se sent pas bien.
Quand apparaissent les premiers signes et symptômes d’une commotion cérébrale
Les signes et les symptômes d’une commotion cérébrale apparaissent généralement peu de temps après la blessure. Cependant, vous pouvez ne pas connaître la gravité de la blessure au début et certains symptômes peuvent ne pas apparaître avant des heures ou même des jours. Par exemple, dans les premières minutes, votre enfant ou votre adolescent peut être un peu confus ou étourdi, mais une heure plus tard, il peut ne pas se rappeler comment il s’est blessé.
Vous devez continuer à rechercher des signes de commotion cérébrale juste après la blessure et quelques jours après la blessure.
Voici une liste de tous les signes et symptômes
que l’on peut ressentir à la suite d’un épisode de commotion cérébrale :
Symptômes physiques tels que maux de tête, vertiges, sensibilité au bruit et à la lumière, vision floue ou double, altération du sommeil, nausées et vomissements.
Symptômes émotionnels et comportementaux tels que l’irritabilité, les changements d’humeur, la colère, la tristesse, la frustration, la dépression, l’anxiété.
Symptômes cognitifs tels que la confusion, la désorientation, les difficultés de concentration, le ralentissement de la pensée et les problèmes de mémoire à court terme.
Dans de rares cas, une accumulation dangereuse de sang (hématome) peut se former sur le cerveau après un coup ou une secousse à la tête ou au corps qui peut frapper le cerveau contre le crâne. Appelez le 9-1-1 immédiatement, ou emmenez votre enfant ou votre adolescent aux urgences s’il présente un ou plusieurs des signes de danger suivants après un coup ou une secousse à la tête ou au corps:
Signes et symptômes de danger d’une commotion cérébrale : alarmant
- Une pupille plus grande que l’autre.
- Somnolence ou incapacité à se réveiller.
- Un mal de tête qui s’aggrave et ne disparaît pas.
- Difficultés d’élocution, faiblesse, engourdissement ou diminution de la coordination.
- Vomissements ou nausées répétés, convulsions ou crises d’épilepsie (tremblements ou secousses).
- Comportement inhabituel, confusion accrue, agitation ou nervosité.
- Perte de conscience (évanouissement ou assommoir). Même une brève perte de conscience doit être prise au sérieux.
Signes et symptômes dangereux d’une commotion cérébrale chez les jeunes enfants et les nourrissons
- Tout signe et symptôme figurant dans la liste des ‘’Signes et symptômes de danger d’une commotion cérébrale’’.
- N’arrête pas de pleurer et ne peut pas être consolé.
- Ne peut ni allaiter ni manger.
Commotions cérébrales dans le sport
Les commotions cérébrales dans le sport sont malheureusement inévitables. Il existe cependant des mesures qu’un athlète ou une organisation peut prendre pour protéger ses athlètes. Ceci comprend:
- L’éducation des athlètes, des entraîneurs, des parents et du personnel de soutien
- L’élaboration et l’exécution d’un plan d’action en cas de suspicion de commotion cérébrale
- L’utilisation des tests de base et d’une formation en vision sportive pour établir les normes et cibler les déficits
- S’assurer que la commotion cérébrale est bien gérée et que le retour au jeu prépare les athlètes aux exigences de leur sport spécifique
Éducation aux commotions cérébrales
Tous les athlètes, entraîneurs, parents et membres du personnel de soutien jouent un rôle essentiel dans la prévention et la gestion des commotions cérébrales. Idéalement, chaque groupe recevrait une formation sur la façon d’identifier une commotion cérébrale potentielle et les étapes à suivre pour aider à gérer la blessure. Il est tout aussi important que tous les individus dans la vie de l’athlète comprennent le risque qu’il prend s’il continue à jouer après avoir subi une commotion cérébrale ou s’il revient au jeu prématurément. Les athlètes sont exigeants avec eux-mêmes. Admettre une blessure peut être perçu comme une faiblesse.
Plan d’action : Commotions cérébrales
Assurez-vous qu’il y a quelqu’un sur le terrain chargé d’identifier les commotions cérébrales potentielles, également connu sous le nom d’observateur de commotions cérébrales. Cette personne devra recevoir une formation, elle devra également avoir une ligne directe avec l’entraîneur ou l’officiel pour recommander que le jeu soit arrêté ou que l’athlète soit retiré du jeu pour une évaluation plus approfondie.
Quelqu’un en marge pour évaluer l’athlète. Plus la personne effectuant l’évaluation est qualifiée, plus elle sera approfondie. Les tests en marge doivent être différents, s’il s’agit d’un entraîneur ou d’un bénévole effectuant l’examen, ou d’un professionnel de la santé. Il est cependant important de se rappeler « En cas de doute, ne vous inquiétez pas ».
Un plan d’action d’urgence si l’athlète a besoin de soins médicaux immédiats.
Accès à un médecin ou à une formation professionnelle en gestion des commotions cérébrales pour évaluer davantage l’athlète (si nécessaire) et pour gérer la blessure
Les gymnases, les arénas et les vestiaires devraient être équipés d’affiches avec les signes et les symptômes de commotions cérébrales ainsi que le PAE.
Tests de base et formation à la vision sportive : entrainement
À l’heure actuelle, il n’existe pas de test de diagnostic ou de marqueur fiable qui puisse être utilisé pour identifier une commotion cérébrale au moment où elle s’est produite, ou de façon similaire, pour déterminer quand une commotion cérébrale a disparu. Pour cette raison, un accent croissant a été mis sur des protocoles de tests de base objectifs qui peuvent être utilisés pour suivre la récupération d’un athlète et servir de mesure tangible de la préparation au retour au jeu. Les commotions cérébrales peuvent produire un large éventail de symptômes, ce qui pose un défi pour les entraîneurs, les parents et les professionnels de la santé impliqués dans les soins d’un athlète blessé. Le cours du temps pour la récupération varie également considérablement d’un athlète à l’autre, ce qui rend impossible l’utilisation d’une approche «à l’emporte-pièce» pour la réadaptation des commotions cérébrales et les délais de retour au jeu. Plus le test de base est complet, plus il sera utile pour identifier et gérer la commotion cérébrale.
Il est important de noter que les tests de base ne protègent pas contre les commotions cérébrales. Ce n’est qu’un outil pour aider le professionnel de la santé à évaluer et à traiter l’athlète blessé. Les athlètes, les parents, les entraîneurs et les éducateurs doivent être capables de reconnaître une blessure potentielle, de remarquer les signes et symptômes souvent subtils d’une commotion cérébrale et savoir quand demander une évaluation médicale. Les tests de base doivent être supervisés et interprétés par des cliniciens expérimentés dans la gestion des commotions cérébrales.
Dans de nombreux cas, les tests de base mettront en évidence les problèmes qui peuvent rendre un athlète plus vulnérable. La limitation du temps de réaction, la conscience périphérique et l’attention divisée ou soutenue auront un impact sur la capacité des athlètes à prévoir et à prévenir une commotion cérébrale potentielle. Les cliniciens de Cappino possèdent les connaissances, les compétences et les outils nécessaires pour cibler et former ces domaines. L’entraînement à la vision sportive devrait faire partie du programme de chaque équipe.
Neurotracker
Qu’est-ce que c’est?
NeuroTracker est né de 20 ans de recherche en neurosciences pour améliorer les performances cognitives et l’endurance. Il vous met au défi de suivre plusieurs cibles se déplaçant dynamiquement dans un espace 3D. Les séances d’entraînement s’adaptent continuellement à la vitesse et à la complexité afin de garantir que votre cerveau soit mis au défi à un seuil qui favorise les résultats.
NeuroTracker peut aider les patients à la fois dans leur rééducation après une commotion cérébrale et dans leurs performances sportives. Les systèmes et le fonctionnement cognitif qui sont altérés à la suite d’une commotion cérébrale sont les mêmes que ceux dont les athlètes ont besoin pour donner le meilleur d’eux-mêmes pendant la compétition. C’est ce qui fait de NeuroTracker un outil si précieux pour les patients atteints de commotion cérébrale et les athlètes qui s’efforcent de se donner un avantage pour performer au mieux.
Comment ça marche?
Huit balles numérotées rebondissent au hasard autour d’un cube, que l’utilisateur voit à travers des lunettes 3D. Au début, quatre des balles deviendront rouges, indiquant que ce sont les balles à surveiller. Momentanément, elles virent au jaune et se fusionneront avec les autres cibles, tous se dispersant et entrant en collision. Après huit secondes, l’utilisateur sera invité à rappeler les numéros des sphères qui étaient autrefois rouges. Pour chaque réponse correcte, l’utilisateur avancera d’un niveau, intensifiant la vitesse. Lorsque l’utilisateur ne répond pas correctement, il est rétrogradé d’un niveau et la vitesse ralentit. L’utilisateur répétera cet exercice vingt fois après quoi il recevra un score.
Neurotracker pour commotion cérébrale
Le NeuroTracker peut aider à améliorer la fonction cérébrale en apprenant aux patients comment intégrer simultanément les systèmes nécessaires à la récupération et qui peuvent autrement être difficiles à entraîner.
L’intégration de l’entraînement NeuroTracker dans votre programme de rééducation post-commotion cérébrale permet une récupération améliorée des systèmes de traitement cognitif et visuel. Il est prouvé que l’utilisation du NeuroTracker en combinaison avec des exercices de rééducation actifs et des programmes conçus par des thérapeutes facilite le processus de récupération.
Neurotracker pour les athlètes
La beauté dans la conception de NeuroTracker – le jeu vidéo visant à accroître l’agilité cognitive de la façon dont soulever des haltères développe les muscles – est sa simplicité. Simplement en demandant aux yeux de suivre les sphères lorsqu’elles entourent un écran 3D, les athlètes peuvent préparer leur cerveau à fonctionner d’une manière qu’aucun autre exercice ne pourrait reproduire.
La science montre que des capacités cognitives supérieures donnent aux athlètes d’élite un avantage concurrentiel et que l’entraînement NeuroTracker peut directement améliorer les aspects de la fonction cognitive qui sont essentiels pour assurer des niveaux de performance élevés. En améliorant l’efficacité du système visuel, les athlètes peuvent améliorer les éléments suivants: l’attention, la vigilance et la conscience, les prises de décision, la mémoire et la vitesse de traitement de l’information.
Programme de gestion des commotions cérébrales chez Cappino
Évaluation
Tous les patients appelant Cappino pour planifier leur rendez-vous seront invités à remplir un formulaire d’admission avant leur rendez-vous. À leur arrivée à la clinique, les patients peuvent être invités à passer un test ImPACT. ImPACT, un outil en ligne approuvé par la FDA pour les tests de base et post-lésion, mesure la mémoire visuelle et verbale, le temps de réaction et la vitesse de traitement pour aider à déterminer si un patient (âgé de 12 à 59 ans) peut reprendre ses activités en toute sécurité.
Le patient rencontrera ensuite un clinicien qui effectuera le reste de l’évaluation.
Au cours de la séance d’une heure, le praticien couvrira les sujets suivants :
Antécédents médicaux (y compris les antécédents de commotion cérébrale)
Mécanisme de blessure
Symptômes à la fois et apparition et progression
Examen cervical
Évaluation de la marche
Évaluation de l’équilibre
Dépistage binoculaire de la vision
Test d’effort (le cas échéant)
Le clinicien résumera ses résultats pour le patient et élaborera un plan d’action. Dans les cas plus complexes, le patient se verra attribuer un gestionnaire de cas qui l’aidera à superviser le traitement et à s’assurer que tous les membres de l’équipe interdisciplinaire travaillent de manière cohérente.
Traitement
Le plan de traitement sera adapté en fonction des résultats de l’évaluation. Ce plan peut inclure une thérapie manuelle (pratique), un entraînement visuel et vestibulaire, un effort. Au fur et à mesure que le patient s’améliore, le clinicien s’adapte. Des tests neurocognitifs peuvent être utilisés pendant la récupération pour suivre les progrès et identifier les zones de faiblesse.
Lors du traitement d’une commotion cérébrale, on ne peut plus se fier uniquement à la présence de symptômes pour déterminer si le patient s’est rétabli ou non. Le patient peut se sentir bien, mais les tests peuvent révéler des déficits qui pourraient le rendre plus vulnérable au jury de contrôle et pourraient avoir un impact sur les performances en classe, au travail ou sur le terrain, sur la glace ou sur le court.
